Для чего берут анализ мочи на посев? Это частый вопрос. Разберемся в данной статье.
Все воспаления мочевого пузыря, почек, уретры на девяносто пять процентов провоцируются инфекционными агентами, главными в числе которых выступают протей, стафилококки и энтеробактерии. Называются они уропатогенной флорой. Для выявления источника заболевания пациента проводится мочи больного. Данный метод требует строго соблюдения норм сбора урины, специального оборудования со средами и термостатами, а также компетентных специалистов.
Где проводятся?
- при пиелонефрите - 1000 КОЕ и больше;
- при цистите - 100 КОЕ.
Если показатель КОЕ превышает 100 000, то уже не нужно сомневаться в активности возбудителя. Необходимо срочно начинать лечение, поскольку такая картина бывает при катетерной инфекции.
Бак. посев мочи на чувствительность к антибиотикам
Для определения оптимального способа терапии можно использовать анализ культуры на его чувствительность к различным антибиотикам. Его результат называется также антибиотикограммой.
В чём заключается суть данного исследования? Нужно разделить на части чашку Петри и поместить в каждую полоску или кружок, пропитанные антибиотиком. Маркировка их осуществляется либо с внешней стороны чашки, либо по цвету.
Засевают в сектора. Затем чашку ставят в термостат, имеющий температуру тела человека, и ежедневно контролируют. Если антибиотик идеальный, то он убьёт бактерии, и в секторе не будет роста. В случае же устойчивости возбудителя будет отмечен рост колонии.
Чтобы получить результат, нужно подождать от четырёх до пяти дней. Благодаря новым методам можно выполнить исследование за два дня, при этом будет определена не только чувствительность препаратов, но и их лечебная доза.
Мы выяснили, что показывает анализ мочи на посев.
Анализ на бактериальный посев – это точный и информативный метод изучения биологического материала.
С его помощью выявляют не только те микроорганизмы, которые произвели начало инфекционного процесса, но их виды. Что показывает антибактограмма при сдаче анализа мочи на посев, попробуем разобраться далее.
Что такое анализ мочи на посев?
Для того чтобы назначить грамотное лечение врач дает пациенту направление на . Исследование на бактериологический посев мочи проводят для того, чтобы распознать возбудителей инфекционного и воспалительного процессов в мочевом пузыре и мочевыводящих путях.
Когда человек здоров, его мочевой пузырь не содержит вредоносных микроорганизмов, то есть , находящая в полости мочевого пузыря, стерильна. При попадании патогенной микрофлоры в уретру инфекция может достигнуть области мочевого пузыря через восходящие пути и поселиться там.
Почки фильтруют воду и жидкость, которая уже не нужна в организме, становится отхожим материалом и выводится. В нее попадают и бактерии, устроившие очаг воспаления или инфекции в организме.
Что показывает метод бактериального посева урины?
В условиях лабораторных исследований мочу помещают в специальную среду, благоприятную для развития и роста микроорганизмов. Причем для каждого из микроорганизмов необходимо своя среда обитания с правильно выбранным кислотным и водным балансом.
Если бактерии не распространяются по поверхности мочи, тогда тест считается отрицательным.
При повышенном размножении микроорганизмов специалисты делают вывод о положительных результатах. В таком случае пациенту нужно всерьез подумать о своем здоровье и не затягивать с проведением лечения .
Для того чтобы с точностью определить вид бактерий, поселившихся в организме человека, они проводят ряд специальных исследований. Если инфекция была обнаружена, на ней испытывают действие некоторых антибиотиков.
Посев мочи берут для того чтобы выявить количество патогенных микроорганизмов и установить возможные лекарственные препараты, которыми можно от них избавиться.
При подобном исследовании специалисты лаборатории ориентируются на нормативные показатели, установленные для медицинских стандартов.
О чем говорит анализ мочи при цистите читайте в нашей статье .
Показания к анализу
Сбор мочи для проведения анализа назначают в следующих случаях:
- если у лечащего врача есть подозрения на наличие инфекционного процесса, протекающего в мочевом пузыре, почках или мочевыводящих путях;
- для подтверждения или опровержения диагноза;
- при подозрении у пациента сахарного диабета или туберкулеза;
- сниженный иммунитет также может подтолкнуть медицинского специалиста к проведению анализа;
- для того чтобы убедиться в эффективности выбранного .
Бакпосев способен выявить следующих возбудителей :
- Если речь идет об анализе, назначаемом или людям с заболеваниями ЖКТ, тогда возможно выявление дизентерии и энтерококка.
- Хламидии в составе мочи.
- Стафилококк. Эти микроорганизмы оказывают пагубное воздействие на организм будущей матери.
- Гонорею. Этот анализ проводят тем пациентам, у которых есть подозрения на инфекцию, передающуюся половым путем.
- При подозрениях на заболевание туберкулезом врач желает выявить наличие бациллы Коха.
Назначение анализа проводится терапевтом, урологом, а иногда и гинекологом.
Эта методика выявляет патологические процессы, происходящие в мочевыводящей системе у беременных.
Помимо случаев, когда имеются жалобы будущей матери и необходимо срочное проведение анализа, врачи дают направление на процедуру два раза за период вынашивания плода .
Это же исследование иногда сдают и , для того чтобы определить, есть ли у них инфекционный процесс в мочевом пузыре и других органах.
Показатели анализа и его расшифровка
Расшифровать анализ не представляет особого труда, если знать единицу измерения количества микроорганизмов и пределы нормы , в которые должны укладываться показатели мочи.
В результатах будут указаны виды микроорганизмов, присутствующих в моче
, а также наличие грибов, если они также имеются в урине. Дополнительно будут обозначены препараты, способные справиться с этими возбудителями.
(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)
В полученном результате пациент найдет аббревиатуру КОE . Она обозначает колониеобразующую единицу и берется для расчета наличия бактерий в организме.
Если величина колониеобразующей единицы менее одной тысячи , тогда лечение не требуется, а число микроорганизмов, обитающих в моче, считается нормальным показателем.
Если колониеобразующая единица достигает более одного миллиона частиц , такие сведения свидетельствуют об обширном воспалительном процессе или инфекционном поражении мочевого пузыря.
Если бактерии находятся в незначительном превышении нормы, тогда речь идет о воспалительном процессе или очаге инфекции, которые недавно зародились в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.
Виды посевов мочи
Проба на посев мочи проводится с целью выявления бактериурии , то есть наличия некоторого количества бактерий в урине, указывающего на воспалительный процесс, проходящий в полости мочевого пузыря и почках. По-другому бактериурия называется патогенной микрофлорой.
Бактериурия чаще всего появляется при таких заболеваниях как:
- бактериальный сепсис;
- простатит;
- уретрит;
- сахарный диабет.
В норме моча стерильна, при появлении отклонений от стерильности – это состояние называют бактериурией.
Гемотест проводят в тех случаях, когда требуется определение скрытых пищевых аллергенов в крови. Проведения исследований по в этом случае не нужно.
Анализ на микрофлору
подразумевает определение помимо бактерий еще и наличие простейших и грибков. В моче может быть найден дрожжевой грибок. Его наличие свидетельствует о перенесенных тяжелых заболеваниях, пережитой стрессовой ситуации или неправильном питании, приводящем к такому состоянию.
Иногда в урине могут появляться грибки Candida . Присутствие этого микроорганизма говорит о неправильном соблюдении норм гигиены или ношении синтетического белья. Они представляют опасность из-за стремительного размножения, приводящего к аллергической реакции организма.
Нередко в моче выявляют простейшие, к ним в первую очередь относят Trichomonas vaginalis, амебы, вызывающие амебный цистит, а также хламидии . Возбудители протозойных заболеваний проникают в мочевой пузырь с током крови или лимфы, а у женщин возможен путь проникновения из анального отверстия через мочеиспускательный канал.
При обнаружении необходимо сразу посетить лечащего врача, который выпишет препараты по устранению, обычно это средства с антипротозойным эффектом.
Возбудитель туберкулеза имеет специфическое название – бацилла Коха. Ее находят в процессе изучения мочи по методу бак посева. При положительном результате необходимо обратиться к фтизиатру, который назначит схему лечения.
Антибактограмма и ее расшифровка
Помимо определения видов возбудителей необходимо понять их реакцию и чувствительность на воздействие различных антимикробных средств. Поэтому специалисты осуществляют антибактограмму.
Антибактограмма позволяет выявить препарат, который способен уничтожить возбудителей и поможет составить правильную схему лечения для врача.
Микроорганизмы обозначают латинскими терминами, а напротив них ставят отметки так же латинской буквой. Если напротив возбудителя стоит буква «S», тогда следует считать, что возбудитель уязвим к данному препарату. Если специалист поставил букву «R», тогда это лекарственное средство не подойдет для проведения успешного лечения.
Кишечная палочка в урине
Бактерии, кишечная палочка, присутствуют в организме и оказывают положительное влияние на всю микрофлору и пищеварительный тракт. Но когда эта бактерия попадает в полость мочевого пузыря и затем выводится с мочой, это сигнализирует о наличии воспалительного процесса
в мочевыводящих путях.
Однако следует обратить внимание на тот факт, что при повышении температуры тела и большом количестве лейкоцитов в моче это первый признак цистита и другого воспалительного заболевания, вызванного возбудителями.
Если в результате анализа пациент увидел обозначение Escherichia coli , тогда ему следует знать, что это латинское обозначение кишечной палочки. Пугаться этого не нужно, тем более что степень опасности для организма может определить только квалифицированный специалист.
Таким образом, необходимо обратиться за расшифровкой и дальнейшей схемой лечения к лечащему врачу.
Если своевременно не обратиться к медицинскому специалисту, тогда воспалительный процесс и инфекция в организме способны перейти из острой стадии в хроническую форму . Это значительно затруднит проведение дальнейшее лечение и негативным образом скажется на общем состоянии организма.
Для чего нужен анализ на бак посев мочи и как его правильно собирать расскажут в видео-ролике:
Это микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры мочи, в том числе выявить условно-патогенные микроорганизмы в высоком титре и патогенные микроорганизмы. Ниже перечислены основные группы микроорганизмов
, которые могут быть выделены в ходе выполнения данного исследования:
- Streptococcus spp. (Str.pneumoniae, Str.pyogenes и т.д.)
- Staphylococcus spp.
- Haemophilus influenza
- Энтеробактерии (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Salmonella, Proteus и др.)
- Неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. и т.д)
- Moraxella spp.
- Neisseria spp.
- Corynobacterium
- Candida spp.
Показания к назначению исследования
1. Хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.Подготовка к исследованию
Для анализа получить в любом лабораторном отделении расходный материал: контейнер с переходником, пробирку и памятку по сбору биоматериала.
Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 14-и дней после проведенного курса лечения.
Сразу после сна осуществить сбор мочи: небольшое количество мочи спустить в унитаз, собрать около 30-40 мл мочи в стерильный контейнер, остальную мочу спустить в унитаз. Нельзя брать мочу из судна или горшка. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1.5 - 2 часов после сбора . Допускается хранение биоматериала в холодильнике только в пробирке (при t от +2°C до +4°C) не более 3х часов.
Бактериологическое исследование мочи позволяет выявить микроорганизмы, ставшие причиной заболеваний органов выделительной и других систем. Достоверность анализа зависит от соблюдения правил сбора урины.
Посев мочи на флору назначают для диагностики заболеваний мочеполовой, эндокринной и других систем. Информативность результата напрямую зависит от соблюдения правил сбора материала, определяется квалификацией лаборанта и оснащением лаборатории. Тем не менее бак. посев – популярный и ценный способ анализа. Необходимость проведения его оценивает доктор.
Какую информацию даст посев на флору
Посев мочи на микрофлору выявляет видовой состав микроорганизмов в урине человека. Ценность анализа в том, что правильно проведенное бактериологическое исследование помогает выявить бессимптомно протекающие инфекции. Если патогенные обнаружатся, не обойтись без лечения.
Когда выявляют только условно-патогенные микроорганизмы, оценивается их количество в моче пациента. Наблюдение в динамике за этим показателем позволяет своевременно принять решение о назначении комплексной антибактериальной терапии.
Бактериологический анализ мочи иногда ошибочно называют посевом мочи на антибиотики. Последний тест шире: он не только выявляет факт микробной обсемененности, но и устанавливает чувствительность микроорганизмов к антимикробным препаратам (антибиотикам, бактериофагам и другим лекарствам). С каждым годом резистентность (устойчивость) микроорганизмов к антибактериальным препаратам растет. А развернутая антибиотикограмма позволяет выбрать единственно правильный вариант лечения для пациента индивидуально.
Показания к проведению исследования
Когда проводить бакпосев мочи и проверять чувствительность к антибактериальным препаратам, решит доктор: семейный врач, уролог, гинеколог. Полная расшифровка возможна только в комплексе с другими анализами.
Бактериологический посев мочи необходим при таких симптомах:
- боль в поясничной области;
- болевые ощущения или любой другой дискомфорт в области промежности;
- рези в процессе мочеиспускания или сразу после него;
- патологические примеси в моче (кровь, гной);
- видимое невооруженным глазом помутнение биоматериала;
- отечность лица и/или конечностей;
- субфебрильная температура на протяжении нескольких недель;
- изменение объема или кратности мочеиспускания (частые позывы, увеличение или уменьшение количества суточной мочи при обычном питьевом режиме).
Периодически проверяют в рамках динамической оценки таких патологий:
- сахарный диабет (любого типа);
- туберкулез почек и другой локализации;
- инфекции локальные и системные;
- беременность, особенно если есть факторы риска;
- заболевания почек невоспалительного генеза (мочекаменная болезнь, новообразования).
Результаты анализа на микрофлору оценивают только в комплексе с общеклиническим исследованием крови и мочи. А также принимается во внимание данные полученные после субъективного и объективного осмотра пациента.
Суть исследования
Посев мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам – это классический бактериологический метод исследования. Он включает несколько этапов, которые необходимо выполнять в строгой последовательности.
Чтобы подтвердить развитие инфекции в организме человека или опровергнуть его, в стерильный контейнер собирают порцию мочи. Первый этап – посев на общую микрофлору, то есть на все возможные микроорганизмы. Материал при этом высевают на обычную питательную среду в чашку Петри.
В термостате в течение 24 часов происходит рост различных микроорганизмов, в том числе и грибов.
Врач-лаборант изучает внешние характеристики выросших колоний и выбирает 1-2 (редко больше) для следующего этапа. Отобрав колонии микроорганизмов для более детального изучения, их пересевают на жидкую питательную среду. Так получают чистую культуру – в течение следующих суток отмечается рост только одного выбранного вида бактерий.
На третьем этапе полученные микробные клетки изучают детально. Исследуют их морфологию, культуральные и биохимические свойства. По этим данным лаборант определяет вид возбудителя. Только так можно обнаружить патогенную микрофлору: гемолитический стрептококк, разные виды стафилококка, эшерихий, грибки.
Следующий важный показатель – степень бактериурии, то есть количество колониеобразующих единиц в 1 мл исследуемой мочи. Этот показатель в динамике помогает своевременно диагностировать заболевание, вызванное условно-патогенной флорой.
Завершающий этап исследования на флору и чувствительность к антимикробным препаратам – антибиотикограмма. На поверхности чашки Петри с культурой выделенных микробов раскладывают подписанные диски, пропитанные разными антибиотиками. Противомикробный эффект оценивают по ширине светлого кольца вокруг диска. Чем он больше, тем выше чувствительность к средству.
Преимущества и недостатки метода
Мазок на микробную флору, как и любой другой метод исследования, имеет свои преимущества и недостатки. Во многих ситуациях только этот вид анализа помогает поставить диагноз, но необходимо помнить о некоторых моментах.
Если правила сбора мочи не соблюдаются, результат исследования будет ложноположительным или ложноотрицательным. Вторая особенность – длительность ожидания результата (10 дней). Недостатки метода незначительны и компенсируются достоинствами теста: доступность, простота и информативность.
Правила сдачи мочи на флору
Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам информативен только в том случае, если биоматериал собран правильно. Особенно важно соблюдать эти правила женщинам (при беременности также) из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы: близкое расположение влагалища и уретры, риск попадания вагинального секрета в мочу. Если , исследование нужно отложить до ее окончания.
Пациенту необходимо
- за 2-3 дня до анализа отказаться от антимикробных препаратов и окрашивающих мочу продуктов;
- выполнить туалет наружных половых органов с нейтральным мылом, тщательно его смыв;
- собрать утреннюю мочу, выпустив первые 10-20 мл;
- для исследования в стерильный контейнер налить только среднюю часть мочи;
- емкость с уриной доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента сбора.
Правильный забор и своевременно проведенное исследование мочи – ключ к точному диагнозу и быстрому излечению.
Для выявления любых инфекционных заболеваний мочеполовой системы всегда проводится бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Врач может расшифровать полученные результаты, обнаружить патогенных микроорганизмов и назначить необходимое лечение для предотвращения развития осложнений.
Когда появляются подходящие условия для микроорганизмов в виде изменения кислотности, температуры, влажности, вязкости, они активно размножаются и становятся виновниками развития различных болезней. Анализ позволяет выявить дисбактериоз у взрослого и ребенка. Также исследование необходимо пройти беременным женщинам.
Анализ мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам определяет, какие микроорганизмы активны, уточняет их вид, концентрацию. На основании полученных данных можно узнать, действительно ли в развитии болезни виновата флора.
Кому назначается исследование
В целом анализ мочи на посев и чувствительность к антибиотикам имеет очень высокую стоимость, поэтому расшифровку стоит получать только в том случае, если иных способов выявить патологию не имеется.
Обследование проводят грамотные специалисты микробиологии, поэтому результаты будут точными и информативными. Других способов установить вид возбудителя инфекции не существует.
Заболевании почек, пиелонефрите, сахарном диабете, уретрите, ВИЧ-инфекциях, туберкулезе полости почек. Также исследование рекомендуется, если имеются неприятные ощущения в области поясницы, боли во время мочеиспускания, частые позывы мочиться, кровь и вкрапления неизвестного происхождения в моче.
Беременные женщины обязательно сдают анализ на флору, чтобы выявить основные вредные бактерии и вовремя провести терапию.
Исследование назначается при первом посещении гинеколога и на 36 неделе.
Если имеются какие-либо болезни, назначается дополнительный анализ.
Для получения достоверных данных важно правильно осуществить взятие мочи, чтобы она была стерильной и без посторонних примесей.
Перед этим пациент должен тщательно промыть половые органы, при этом мылом не пользуются.
При подозрении на туберкулез мочу на посев собирают три дня подряд. Перед проведением исследования следует отказаться от употребления продуктов, изменяющих цвет урины, то есть свеклы, ягод, витаминов, кондитерских изделий с красителями, молока.
В том числе требуется определенная подготовка. За трое суток до диагностики врачи не рекомендуют делать спринцевание. В том числе . Биологический материал после сбора необходимо отнести в лабораторию в течение ближайших двух часов.
Сдавая мочу на исследование, важно сообщить:
- В какое время была собрана урина;
- Каким методом она собиралась;
- С каким диагнозом обращается пациент;
- Какие лекарства принимали.
О наличии беременности также нужно сообщить, чтобы диагностика проводилась с учетом изменений в организме.
Видео
: Бак анализ мочи/ бакпосев/ бактериологическое исследование. Как сдавать? Сколько делается анализ?
Как проводится анализ
Диагностика заключается в проведении количественного и качественного анализа мочи.
В первом случае выявляется выросшая флора, а во втором подсчитываются образовавшиеся колонии.
Для исследования применяется специальная питательная среда в виде сахарного сиропа, 5% кровяного агара, питательного агара. Диагностика проводится секторным посевом, когда биологический материал ставят на сутки в термостат и выдерживают при температуре 37 градусов. За счет этого выделяется точный возбудитель.
При помощи ускоренного посева можно получить предварительные результаты уже через день, а окончательные данные будут известны через пять дней. Для исследования используется около 0.1 мл урины.
- В стандартных случаях проводится первичное обследование.
- Показанием к расширенной диагностике является неординарный случай заболевания, выбор пероральных препаратов, подбор дополнительного курса терапии, прием большого количества антибиотиков.
По результатам исследования врач получает антибиотикограмму, в которой отображаются все данные диагностики. В частности, из нее можно узнать о присутствии бактерий, степени инфицирования в колониеобразующих единицах, типе возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Существуют определенные нормы, по которым выявляется уровень бактериурии.
- Показатель КОЕ 10-10 2 не имеет диагностического значения, так как он сообщает о заражении мочи во время сбора.
- При значении КОЕ 10 3 отсутствует воспалительный процесс.
- Уровень КОЕ 10 4 повествует о сомнительном результате, в этом случае пересдают анализ мочи.
- Если в данных указан показатель КОЕ 10 5 , воспаление в организме присутствует.
При получении промежуточного результата данные считаются недостоверными, поэтому проводится повторный анализ. Дополнительно в заключении возле латинских наименований бактерий можно увидеть символы. Буква S в таблице подтверждает возможность избавления от микроорганизмов антибиотиками, R указывает на отсутствие чувствительности к данным лекарственным препаратам.
Важно понимать, что самостоятельно заниматься расшифровкой полученной информации не стоит, так как неправильно выбранная схема лечения может стать причиной развития осложнений.
Чтобы результаты диагностики были верными, нужно следовать всем правилам, о которых врач обычно рассказывает заранее.
- Моча должна собираться в чистую и сухую стерильную емкость, собранную урину нужно доставить в лабораторию не позднее чем через шесть часов после получения. До этого биологический материал может храниться в холодильнике или другом темном и прохладном месте.
- Также перед сдачей мочи нельзя принимать антибиотики, чтобы данные не исказились. Если же пациент длительное время принимал антибактериальные лекарства, расшифровка осуществляется на основе имеющихся симптомов и жалоб пациента.
- Для диагностики используется исключительно урина, собранная утром сразу же после пробуждения. Перед этим нужно вымыть руки и подмыться, гигиенические средства при этом не используются.
- Исследуют среднюю порцию мочи, для этого нужно исключить попадание в емкость первых и последних капель урины, так как в них всегда содержится флора.
Особенности диагностики
Как правило, бак посев мочи на флору проводится, когда необходимо выявить серьезную патологию и избавиться от вредоносных бактерий.
Данный вид диагностики отличается высоким уровнем достоверности, за счет чего врач может точно определить имеющуюся болезнь.
Дополнительно анализ может показать степень чувствительности к антибиотикам. Благодаря тестированию, врач может правильно подобрать схему терапии и назначить наиболее подходящие противомикробные препараты для подавления определенных типов микроорганизмов.
Между тем, исследование имеет определенные недостатки, по сравнению с иными методами диагностики.
- Результаты анализов можно получить не раньше, чем через десять дней, для проведения тестирования требуется длительный период времени.
- Чтобы данные были достоверными, важно следовать строгим правилам сбора и сдачи урины.
- При получении сомнительных результатов анализ обязательно пересдается.
- Из-за определенных особенностей методики, исследование должно проводиться опытными и квалифицированными лаборантами.
Между тем, при соблюдении всех рекомендаций, анализ позволяет правильно диагностировать болезнь внутренних органов в 100% случаев у мужчин и в 80% случаев у женщин. По этой причине исследование пользуется большой популярностью, несмотря на высокую стоимость и сложность проведения.
Видео: Посев на флору
